极目新闻记者 晏雯
【资料图】
通讯员 张全录
武汉男子小安(化名)头痛、发烧、呕吐多日,多家医院诊断为病毒性脑膜炎,但用药就是不见好。近日,他被转入武汉市肺科医院,医生通过深入支气管的微型B超——EBUS,在其纵隔中发现真凶。原来,让男子头痛欲裂的正是和蘑菇一样,同属真菌家族的兄弟——念珠菌。
靖秋生在进行内镜操作(资料图片)
据武汉市肺科医院内镜中心主任靖秋生介绍,小安来时,自述头痛欲裂,且持续发烧多日。多家医院诊断他患有病毒性脑膜炎,用药无效后,又怀疑他可能患有结核性脑膜炎。不过,靖秋生通过查看男子CT片,在肺上、脑部均未发现明显的结核病特征,反而在纵隔处发现淋巴结肿块。
随后,通过气管镜,靖秋生团队将微型B超——EBUS送入小安的支气管,在运行到距离纵隔肿块最近处时,医生操纵气管镜管鞘发出透壁针,透壁针穿透气管,刺中与肺相邻的纵隔肿块,成功取样。经过病理检查发现,该肿块为念珠菌感染所致。
锁定病灶后穿刺针(红色圈定区域)出动刺入病灶取样
根据念珠菌的特点,靖秋生推断,导致小安头痛、呕吐、发烧的应该也是此菌。果然,通过抗真菌治疗,小安病情迅速好转。
靖秋生表示,“蘑菇”作乱,引发全身感染,这种疾病,临床上极为少见。纵隔上的异常肿块成为揭开该病面纱的关键信息。
(图片由武汉市肺科医院提供)
(来源:极目新闻)